Меню

Оказание медицинской помощи по гарантиям ОМС и другим гос.гарантиям

ФГБУ «РНЦРХТ» Минздрава России в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», Законом Санкт-Петербурга от 26.12.2014 № 715-134 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Санкт-Петербурга в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) оказывает:

  1. Высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВМП/ОМС) согласно Раздела I Приложения к постановлению Правительства Российской Федерации.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, оказываемых в Центре.

                             

Код

Профиль

Группа

Вид ВМП

01.00.1.001

Абдоминальная хирургия

1

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные

01.00.1.002

Абдоминальная хирургия

1

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

01.00.1.003

Абдоминальная хирургия

1

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

01.00.2.004

Абдоминальная хирургия

2

Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства

09.00.12.001

Онкология

12

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, . малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при ЗНО, в том числе у детей

09.00.12.002

Онкология

12

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно­комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, РЧТА; ФДТ, лазерная и криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей

09.00.12.003

Онкология

12

Комбинированное лечение ЗНО, сочетающее обширные хирургические вмешательства и противоопухолевое лечение лекарственными препаратами, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии

09.00.13.004

Онкология

13

Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия, высокоинтенсивная фокусированная УЗ терапия при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей

 

 Приказом директора Центра от 13.02.2015 № 24 создана подкомиссия Центральной врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи с применением специализированной информационной системы во исполнение Приказа Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и Приказа Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

                                           

Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации

П Р И К АЗ

г. Санкт-Петербург

от «13 » февраля  2015г.                                                                   № 24

О создании подкомиссии Центральной врачебной комиссии

по отбору пациентов на оказание специализированной, в т.ч.

высокотехнологичной, медицинской помощи с применением

специализированной информационной системы в ФГБУ «РНЦРХТ»

        На основании Постановления Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», во исполнение Приказа Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», Приказа Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»        

        ПРИКАЗЫВАЮ:

1.  Создать подкомиссию Центральной врачебной комиссии по отбору больных на обследование и лечение по высокотехнологичным/специализированным видам медицинской помощи (ВМП/СМП) и утвердить ее состав (приложение №1);

2.  Утвердить порядок работы подкомиссии Центральной врачебной комиссии (приложение №2);

3.  Утвердить положение о подкомиссии Центральной врачебной комиссии (приложение №3);

4.  Утвердить единую форму Протокола по ВМП/СМП для оформления решения подкомиссии Центральной врачебной комиссии (приложение №4);

5.  В своей работе подкомиссии Центральной врачебной комиссии руководствоваться Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и Приложением к Приказу Минздрава России от 02.12.2014 №796н «Порядок направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи». 

6.  Обязанности по ведению работы подкомиссии, подписание протоколов и решений, в том числе с использованием факсимиле, возложить на главного врача В.В. Пилипенко, в период его отсутствия – на начальника медицинской службы Ф.К. Жеребцова (в целях реализации указанных полномочий на В.В. Пилипенко и Ф.К. Жеребцова ежегодно оформляется доверенность).

7.  Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Директор ФГБУ

«РНЦРХТ» Минздрава России,

Академик РАН, профессор          __________________________  А.М. Гранов.

 

Подкомиссия рассматривает размещенные посредством специализированной информационной системы, почтовой, электронной связи или представленной в иной форме документы по оказанию ВМП/ОМС:

  • направление на госпитализацию для оказания ВМП/ОМС;
  • выписку из медицинской документации;
  • копии следующих документов пациента:

a) документ, удостоверяющий личность пациента;

б) полис ОМС (при наличии);

в) СНИЛС

  • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

      Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в Центр, включенный в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС согласно Приложению 1 к Территориальной программе.

     Принимающая сторона (Центр) оформляет «Талон на оказание ВМП/ОМС» с применением специализированной информационной системы.

  1. В 2015 году за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации, осуществляется финансовое обеспечение следующих видов специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, стационарной медицинской помощи, оказываемой Центром пациентам со всех регионов России, с учетом Приложения № 18 к Генеральному тарифному соглашению: «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»:
  1. Абдоминальная хирургия
  2. Гинекология
  3. Онкология
  4. Урология
  5. Сердечно-сосудистая хирургия

Для получения специализированной медицинской помощи (СМП) в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных  Территориальной программой.

    Основанием для госпитализации пациента в Центр для оказания СМП является решение подкомиссии Центральной врачебной комиссии.

    В целях исполнения поручения Президента Российской Федерации от 25.07.2014г № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, по желанию пациента (или его доверенного лица) в день выписки из стационара выдается соответствующая справка.

  1. Согласно Приложению № 17 к Генеральному тарифному соглашению Центр входит в перечень медицинских организаций, оказывающих диагностическую помощь в амбулаторных условиях пациентам со всех регионов России:
  1. Рентгеновская компьютерная томография всех органов и систем.
  2. Рентгеновская компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием.
  3. Магнитно-резонансная томография для диагностики заболеваний, определения показаний к различным видам лечения, включая оперативные вмешательства, контроль за лечением.

Для обращения необходимо:

  • Направление на диагностическое обследование от врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения, оформленное в соответствии с требованиями, утвержденными Минздравсоцразвития;
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

При оказании медицинской помощи соответствующего вида и профиля определенная категория граждан имеет право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с Постановлением Правительства Российской федерации от 13.02.2015 № 123 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти».