Показания к перфузионной сцинтиграфии миокарда

  • Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС).
    При стенокардии напряжения, боли в груди неясной этиологии, после нестабильной стенокардии, для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, к сцинтиграфии миокарда прибегают при исходных изменениях ЭКГ, при бессимптомных нарушениях во время других нагрузочных проб и при их неинформативности.
  • Оценка гемодинамической значимости поражения коронарных артерий у больных с диагностированной ИБС.
    Сцинтиграфия миокарда показана при пограничных стенозах (40-70%) и стенозах небольших дистальных ветвей, перед коронарной ангиопластикой для оценки значимости конкретного стеноза.
  • Оценка эффективности реваскуляризации.
    Сцинтиграфия миокарда позволяет оценить эффективность коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования и тромболизиса. Кроме того, сцинтиграфию миокарда проводят при возобновлении стенокардии после перечисленных вмешательств.
  • Оценка прогноза.
    Сцинтиграфия миокарда позволяет оценивать прогноз при стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда. Сцинтиграфия миокарда используется также для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных операциях.

Цель исследования

  • Оценка кровоснабжения и степени нарушения кровоснабжения миокарда, распространенности и обратимости повреждения сердечной мышцы при различных заболевания. Метод основан на оценке распределения внутривенно введенного РФП в сердечной мышце. Распределение РФП происходит пропорционально коронарному кровотоку и отражает относительное или абсолютное снижение кровотока вследствие ишемии или рубцового повреждения миокарда. Исследование выполняется в покое и с различными нагрузочными пробами (физическая нагрузка, проба с вазодилататорами и т.д.). Чувствительность и специфичность сцинтиграфии выше, чем ЭКГ-пробы с физической нагрузкой.

Противопоказания к исследованию

  • Складываются из общих противопоказаний к нагрузочным пробам и противопоказаний к изотопным исследованиям.

Подготовка к исследованию

  1. Перед тестом с физической или фармакологической нагрузкой отменить прием следующих препаратов:

    Название препарата Минимальный период отмены
    Нитраты 24 часа
    Бета-блокаторы 24-48 часов
    Блокаторы кальциевых каналов 24-48 часов
    Метилксантин 72 часа
    Пентоксифиллин 72 часа
    Курантил 48 часов
    Ингибиторы фосфодиэстеразы 48 часов
  2. В течение суток до исследования не принимать кофе, чай, шоколад, кофеин содержащие напитки.
  3. За 2-4 часа до исследования легкий завтрак.

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Медицинские документы (выписка из амбулаторной карты или стационара, консультативные заключения, результаты коронароангиографии (если выполнялась), результаты эхокардиографии и суточного мониторирования ЭКГ давностью не более 6 месяцев, пленка ЭКГ давностью не более 1 месяца).
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • С собой принести бутерброд с сыром или маслом, нежирную сметану или шоколад, бутылку питьевой воды, удобную спортивную обувь и комфортную легкую одежду (учтите, что Вас будут раздевать до пояса).

Продолжительность исследования

Одно исследование занимает 1 до 2 часов.

Перфузионную сцинтиграфию миокарда в покое и с нагрузкой проводится по 2-х дневному протоколу: в один день проводится исследование в покое, а в другой – с нагрузкой. Или 1-му протоколу: с утра исследование с нагрузкой, затем не ранее через 4 часа повторное исследование в покое.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за ее пределами.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе в среднем составляет от 30-40 мин.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.


Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
© 2017