Основной проблемой локальной лучевой терапии лимфом кожи является частое появление новых очагов в ранее необлученных зонах, в результате чего лучевая терапия становится «погоней» за новыми очагами. Поэтому актуальным является системное лучевое воздействие на всю кожу пациента электронами малых энергий, что наиболее применимо при распространенных кожных лимфомах («Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний», 2016 год).

Согласно рекомендациям EORTC, показаниями к тотальному облучению кожи электронами являются первичные больные IIB-IV стадий грибовидного микоза, синдрома Сезари, пациенты с неэффективностью первой линии терапии, прогрессирование или стабилизация заболевания.

Используемый с 1999 года в ЦНИРРИ (РНЦРХТ) способ лучевой терапии кожных лимфом (патент на изобретение № 218525 от 20.07.2002) позволяет применять стандартное помещение для лучевой терапии с источником электронов, проводить тотальное облучение кожи непосредственно от ее поверхности до заданной глубины проникновения опухоли на ЛУЭ с энергией электронов 4 МэВ; исключает возможность возникновения зон переоблучения или недооблучения.

В последующем методика была усовершенствована (патент на изобретение № 2440162 от 20.01.2012) и позволила повысить равномерность облучения поверхности тела пациента электронами и точность отпуска дозы за счет излучения, не ослабляемого дополнительными поглотителями; значительно сократить время сеанса облучения и предлучевой подготовки из-за отсутствия необходимости изготовления и использования рассеивающей и поглощающей пластины. По этой теме нами была разработана новая медицинская технология ФС № 2011/287, утвержденная в Росздравнадзоре 15.09.2011 года.

В последние годы в связи с установкой нового ЛУЭ ELEKTA PRECISE с энергией электронов 6 МэВ разработана новая методика, которая в настоящее время апробируется в Центре. Таким образом, электронная лучевая терапия лимфом кожи является эффективной, часто единственным возможным методом лечения.


Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
© 2017