В основе диагностической ангиографии лежит явление контрастирования сосудистого русла (артериального и/или венозного) исследуемого органа или отдела. Ангиография является первой и неотъемлемой частью лечебного рентгенэндоваскулярного вмешательства. Данные ангиографии позволяют получить важную информацию, необходимую для успешного выполнения последующей лечебной процедуры:

• сосудистая анатомия органа;
• выбор оптимального инструментария;
• особенности злокачественной опухоли.

Подготовка к ангиографии и рентгенэндоваскулярному вмешательству

Накануне процедуры интервенционный радиолог проводит осмотр больного. Определяется доступ для пункции сосуда: бедренная, подмышечная, плечевая артерия (два последних применяют, как правило, лишь при невозможности использовать чрезбедренную катетеризацию). Уточняется аллергологический анамнез (непереносимость новокаина, йодсодержащих препаратов). При наличии в анамнезе аллергической реакции на контрастные вещества совместно с анестезиологом назначается подготовка по схеме, включающей, как правило, четырехкратное внутримышечное введение 30-60 мг преднизолона каждые 6 часов, начиная за сутки до процедуры. Больному объясняют цель и задачи планируемого вмешательства, согласованные с лечащим врачом и отраженные в предангиографическом эпикризе. Для подготовки к процедуре накануне вечером больному производят очистительную клизму. За 30-40 минут до исследования выполняют премедикацию 1 мл 2% раствора промедола, 0.5 мл 0,1% атропина и 1 мл 1% димедрола. В редких ситуациях (непереносимость всех местных анестетиков, выраженная психоэмоциональная лабильность, невозможность длительного нахождения в положении лежа из-за болей) процедуру выполняют под внутривенным наркозом или перидуральной анестезией. Все виды диагностических и лечебных вмешательств осуществляют врачи ангиографического кабинета. При этом весьма желательно присутствие лечащего врача для уточнения диагностических и согласования лечебных моментов, возникающих во время исследования.