Основные показания к исследованию мочевыделительной системы

• Оценка индивидуальной ренальной функции.
• Визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии.
• Демонстрация эктопической почечной ткани.
• Выявление врожденных аномалий.
• Оценка проходимости почечной артерии.
• Диагностика вазоренальной гипертензии.
• Травма почек.
• Острая и хроническая почечная недостаточность.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Оценка почечной обструкции.
• Предоперационная оценка почечной функции.
• Оценка функции мочевого пузыря.
• Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
• В качестве альтернативного метода внутривенной урографии у пациентов с аллергической реакцией на йод.
• Подготовка к трансплантации почки.

Противопоказания к исследованию

• Беременность.
• Грудное вскармливание.

Методики

Ангионефросцинтиграфия позволяет:

• получить качественную и количественную информацию о состоянии почечного кровотока;
• оценить функциональное состояние различных частей почки;
• раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии;
• получить изображение органов мочевой системы, кровяного пула, представить кинетику РФП в них графически, качественно и количественно оценить полученные данные.

Подготовка к исследованию

• Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
• Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 200 мл воды за 30 мин до исследования.
• раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии.
• Прекращение приема мочегонных средств за сутки до ангионефросцинтиграфии. Перед исследованием (за 2–3 дня) нежелательно проводить рентгеноконтрастные исследования или прием препаратов, способных блокировать процесс секреции в канальцах.

Продолжительность исследования

20 мин. (без учета времени написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с фуросемидовой пробой (лазиксом) позволяет провести дифференциальную диагностику истинной и ложной обструкции верхних и нижних мочевых путей.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с фуросемидовой пробой (лазиксом)

• Обструкция (нарушение оттока мочи) верхних и нижних мочевых путей.
• Обнаружение признаков гидронефроза при ультразвуковом исследовании.
• Оценка проходимости верхних и нижних мочевых путей после пластики пузырно-мочеточникового сегмента.
• Постоянные боли в поясничной области как возможная этиология растяжения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

Подготовка к исследованию

• Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
• Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 500 мл жидкости за 30 мин до исследования.

Продолжительность исследования

Около 40 мин. (без учета написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с каптоприловой пробой позволяет исключить артериальную гипертензию почечного генеза.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с каптоприловой пробой

• Высокие цифры артериального давления или злокачественная гипертония.
• Гипертония стойкая к медикаментозной терапии.
• Повышение уровня азота у пожилых больных с артериальной гипертензией.
• Ухудшение почечной функции при терапии ингибиторами АПФ.
• III-IV степень гипертензивной ретинопатии.
• Начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 55 лет.

Подготовка к исследованию

• Пить воду за 30 мин. до исследования.
• Не принимать твердую пищу за 4 часа до исследования.
• За 2-5 дней до исследования отменить все ингибиторы АПФ по согласованию с лечащим врачом (каптоприл – 2 дня, эналаприл – 3 дня, лизиноприл – 4 дня).
• За 3 дня до исследования отменить мочегонные препараты.
• При злокачественной гипертензии целесообразно отменить все препараты за 3-4 дня (по согласованию с лечащим врачом).

Продолжительность исследования

Около 2 часов (без учета написания заключения).

Статическая сцинтиграфия почек

Основные показания к статической сцинтиграфии почек

• Оценка размеров, формы, положения.
• Определение одно- или двухсторонней почечной патологии.
• Почечные инфаркты.
• Оценка количества жизнеспособной паренхимы.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Продолжительность исследования

Около 2,5 часов (без учета времени написания заключения).

Принести с собой

• Паспорт.
• Направление на исследование.
• Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца), а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
• Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
• Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление по форме 057/у-04, медицинский полис и СНИЛС (подробнее в разделе «ОМС»).

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.