Основные показания к исследованию мочевыделительной системы

  • Оценка индивидуальной ренальной функции.
  • Визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии.
  • Демонстрация эктопической почечной ткани.
  • Выявление врожденных аномалий.
  • Оценка проходимости почечной артерии.
  • Диагностика вазоренальной гипертензии.
  • Травма почек.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Оценка почечной обструкции.
  • Предоперационная оценка почечной функции.
  • Оценка функции мочевого пузыря.
  • Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • В качестве альтернативного метода внутривенной урографии у пациентов с аллергической реакцией на йод.
  • Подготовка к трансплантации почки.

Противопоказания к исследованию

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.

Методики

Ангионефросцинтиграфия позволяет:

  • получить качественную и количественную информацию о состоянии почечного кровотока;
  • оценить функциональное состояние различных частей почки;
  • раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии;
  • получить изображение органов мочевой системы, кровяного пула, представить кинетику РФП в них графически, качественно и количественно оценить полученные данные.

Подготовка к исследованию

  • Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
  • Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 200 мл воды за 30 мин до исследования.
  • раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии.
  • Прекращение приема мочегонных средств за сутки до ангионефросцинтиграфии. Перед исследованием (за 2–3 дня) нежелательно проводить рентгеноконтрастные исследования или прием препаратов, способных блокировать процесс секреции в канальцах.

Продолжительность исследования

20 мин. (без учета времени написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с фуросемидовой пробой (лазиксом) позволяет провести дифференциальную диагностику истинной и ложной обструкции верхних и нижних мочевых путей.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с фуросемидовой пробой (лазиксом)

  • Обструкция (нарушение оттока мочи) верхних и нижних мочевых путей.
  • Обнаружение признаков гидронефроза при ультразвуковом исследовании.
  • Оценка проходимости верхних и нижних мочевых путей после пластики пузырно-мочеточникового сегмента.
  • Постоянные боли в поясничной области как возможная этиология растяжения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

Подготовка к исследованию

  • Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
  • Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 500 мл жидкости за 30 мин до исследования.

Продолжительность исследования

Около 40 мин. (без учета написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с каптоприловой пробой позволяет исключить артериальную гипертензию почечного генеза.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с каптоприловой пробой

  • Высокие цифры артериального давления или злокачественная гипертония.
  • Гипертония стойкая к медикаментозной терапии.
  • Повышение уровня азота у пожилых больных с артериальной гипертензией.
  • Ухудшение почечной функции при терапии ингибиторами АПФ.
  • III-IV степень гипертензивной ретинопатии.
  • Начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 55 лет.

Подготовка к исследованию

  • Пить воду за 30 мин. до исследования.
  • Не принимать твердую пищу за 4 часа до исследования.
  • За 2-5 дней до исследования отменить все ингибиторы АПФ по согласованию с лечащим врачом (каптоприл – 2 дня, эналаприл – 3 дня, лизиноприл – 4 дня).
  • За 3 дня до исследования отменить мочегонные препараты.
  • При злокачественной гипертензии целесообразно отменить все препараты за 3-4 дня (по согласованию с лечащим врачом).

Продолжительность исследования

Около 2 часов (без учета написания заключения).

Статическая сцинтиграфия почек

Основные показания к статической сцинтиграфии почек

  • Оценка размеров, формы, положения.
  • Определение одно- или двухсторонней почечной патологии.
  • Почечные инфаркты.
  • Оценка количества жизнеспособной паренхимы.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Продолжительность исследования

Около 2,5 часов (без учета времени написания заключения).

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца), а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление и медицинский полис (подробнее в разделе «ОМС»).

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.


Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
© 2017