Основные показания к исследованию мочевыделительной системы
- Оценка индивидуальной ренальной функции.
- Визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии.
- Демонстрация эктопической почечной ткани.
- Выявление врожденных аномалий.
- Оценка проходимости почечной артерии.
- Диагностика вазоренальной гипертензии.
- Травма почек.
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Оценка почечной обструкции.
- Предоперационная оценка почечной функции.
- Оценка функции мочевого пузыря.
- Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- В качестве альтернативного метода внутривенной урографии у пациентов с аллергической реакцией на йод.
- Подготовка к трансплантации почки.
Противопоказания к исследованию
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Методики
Ангионефросцинтиграфия позволяет:- получить качественную и количественную информацию о состоянии почечного кровотока;
- оценить функциональное состояние различных частей почки;
- раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии;
- получить изображение органов мочевой системы, кровяного пула, представить кинетику РФП в них графически, качественно и количественно оценить полученные данные.
Подготовка к исследованию
- Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
- Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 200 мл воды за 30 мин до исследования.
- раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии.
- Прекращение приема мочегонных средств за сутки до ангионефросцинтиграфии. Перед исследованием (за 2–3 дня) нежелательно проводить рентгеноконтрастные исследования или прием препаратов, способных блокировать процесс секреции в канальцах.
Продолжительность исследования
20 мин. (без учета времени написания заключения).
позволяет провести дифференциальную диагностику истинной и ложной обструкции верхних и нижних мочевых путей.
Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с фуросемидовой пробой (лазиксом)
- Обструкция (нарушение оттока мочи) верхних и нижних мочевых путей.
- Обнаружение признаков гидронефроза при ультразвуковом исследовании.
- Оценка проходимости верхних и нижних мочевых путей после пластики пузырно-мочеточникового сегмента.
- Постоянные боли в поясничной области как возможная этиология растяжения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).
Подготовка к исследованию
- Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
- Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 500 мл жидкости за 30 мин до исследования.
Продолжительность исследования
Около 40 мин. (без учета написания заключения).
позволяет исключить артериальную гипертензию почечного генеза.
Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с каптоприловой пробой
- Высокие цифры артериального давления или злокачественная гипертония.
- Гипертония стойкая к медикаментозной терапии.
- Повышение уровня азота у пожилых больных с артериальной гипертензией.
- Ухудшение почечной функции при терапии ингибиторами АПФ.
- III-IV степень гипертензивной ретинопатии.
- Начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 55 лет.
Подготовка к исследованию
- Пить воду за 30 мин. до исследования.
- Не принимать твердую пищу за 4 часа до исследования.
- За 2-5 дней до исследования отменить все ингибиторы АПФ по согласованию с лечащим врачом (каптоприл – 2 дня, эналаприл – 3 дня, лизиноприл – 4 дня).
- За 3 дня до исследования отменить мочегонные препараты.
- При злокачественной гипертензии целесообразно отменить все препараты за 3-4 дня (по согласованию с лечащим врачом).
Продолжительность исследования
Около 2 часов (без учета написания заключения).
Основные показания к статической сцинтиграфии почек
- Оценка размеров, формы, положения.
- Определение одно- или двухсторонней почечной патологии.
- Почечные инфаркты.
- Оценка количества жизнеспособной паренхимы.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Продолжительность исследования
Около 2,5 часов (без учета времени написания заключения).
Принести с собой
- Паспорт.
- Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление по форме 057/у, медицинский полис и СНИЛС (подробнее в разделе «ОМС»).
- Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания
- Если у Вас имеется выраженный болевой синдром, возьмите с собой болеутоляющие лекарственные средства.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.
Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!
Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.
После сканирования пациент получает на руки диск (или флеш-карту) и сцинтиграммы на бумажном носителе и отпускается домой. Текст заключения по результатам исследования загружается в Ваш Личный кабинет на сайте нашего Центра в течение суток с момента завершения исследования. Личный кабинет формируется в регистратуре диагностического подразделения (каб. 100) при первичном обращении.
