Основные показания к исследованию всего тела с 123I-метайодбензилгуанидином (123I-МИБГ)

  • Подозрение на нейроэндокринные катехоламин продуцирующие опухоли (феохромоцитома, нейробластома, ганглионейробластома, параганглиома, медуллярный рак щитовидной железы, карцинома Меркеля, МЭН (множественная эндокринная неоплазия 2 типа).

Цель исследования

  • Обнаружение, локализация, подтверждение нейроэндокринной природы опухоли, стадирование заболевание.
  • Оценка эффективности лечения.

Подготовка к исследованию

  • Блокада щитовидной железы стабильным йодом – йодид/йодат калия в дозе 130- 170мг в сутки, 1% раствор Люголя из расчета 1 капля на 1 кг массы тела, максимально 40 капель в сутки за сутки до и 2 суток после введения РФП.
  • Отмена всех препаратов, влияющих на процесс поглощения и/или накопления 123I-МИБГ (см. таблицу).
  • Отмена продуктов, содержащих ванилин, шоколад, сыры с голубой плесенью.
  • Исследование проводится натощак с обязательной подготовкой кишечника перед исследованием (назначение слабительных, очистительных клизм).

Таблица 1. Перечень некоторых лекарственных веществ, которые могут влиять на включение или накопление 123I-MIBG в опухолевую ткань.

Класс лекарственных средств МНН Рекомендуемый (минимальный) период отмены перед сцинтиграфией
Сердечно-сосудистые препараты
Бета1-адреноблокаторы Лабеталол 72 ч
Инотропные симпатомиметики Добутамин
Допамин
24 ч
24 ч
Симпатолитики Бретилиум
Гуанетидин
Резерпин
48 ч
48 ч
48 ч
Блокаторы кальциевых каналов Амлодипин
Дилтиазем
Фелодипин
Нифедипин
Верапамил
Исрадипин
48 ч
24 ч
48 ч
24 ч
48 ч
Антиаритмические препараты Амиодарон 21 день
Вазоконстрикторные симпатомиметики Эфедрин
Фенилэфрин
24 ч
24 ч
Бета2-симптомиметики Сальбутамол
Тербуталин
Фенотерол
24 ч
24 ч
24 ч
Симпатомиметики для лечения глаукомы Бримонидин
Дипивефрин
48 ч
48 ч
Системные и местные (назальные) деконгестанты Эфедрин
Ксилометазолин
Оксиметазолин
24 ч
24 ч
24 ч
ЛС, применяющиеся в неврологии и психиатрии
Нейролептики Хлорпромазин
Галоперидол
Клозапин
Кветиапин
Рисперидон
Сертиндол
24 ч
48 ч
7 дней
48 ч
5 дней
15 дней
Седативные антигистаминные Прометазин 24 ч
Опиоидные анальгетики Трамадол 24 ч
Трициклические антидепрессанты Амитриптилин
Кломипрамин
Нортриптилин
48 ч
24 ч
24 ч
Стимуляторы ЦНС Кофеин
Метилфенидат
24 ч
48 ч

Продолжительность исследования

Исследование занимает 2 дня. В первый день Вам вводят РФП. Исследование проводится через 4 (по показаниям) и 24 часа после введения РФП. Сканирование может продолжаться от 1 до 2 часов.

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца), а также анализы (моча, кровь на катехоламины, метанефрины), другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.


Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
© 2017